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《濕疹11問》

1. 問:濕疹、異位性皮炎、奶癬、頭泥、濕瘡、四彎風、接觸性皮炎、主婦手,這些是否同一個病? 答:濕疹是一組皮膚疾病的統稱,有以下六個特性,病因複雜、多形皮損、瘙癢、對稱發作、滲出傾向、反覆發作。有時病因為明,可暫時診斷為濕疹,如果手部濕疹確定為接觸性皮炎,就可以更準確診斷。...

2020年5月1日 星期五

《脫髮11問》

《脫髮11問》




《脫髮11問》
1.
頭髮生長有幾多個階段?
頭髮的生長有三個階段,生長期(85-90%)、衰退期(1%)和休止期(10-15%)。成年人大約有10萬條頭髮,而大約有10%頭髮會準備脫落,這個階段為期3-4個月。

2.
每日掉100條頭髮以上就是有脫髮問題是怎麼計算的呢?
如果有10000條頭髮準備在三個月內脫落,即系每日大約脫落111條,這衹是一個約數,但如果多過這個數,不難想像髮量會持續減少。

3.
外塗生薑汁有用嗎?
外塗生薑汁,都是屬於刺激髮囊生長的治療方法,適合斑禿人士,也適合沒有頭皮發炎的脫髮人士。如果有頭皮痕癢或者頭皮發炎脫屑,生薑有機會加重脫髮。另外,最新的弱激光生髮帽也是這個原理,適合中度脫髮的人群,刺激的效果因人而異。能夠改善頭皮的血液循環,刺激髮囊從休止期再次回到生長期。

4.西醫如何治療脫髮?
可分為疤痕型脫髮,和無疤無炎型脫髮兩大類,前者主要是皮膚病例如頭癬、脂溢性皮炎、銀屑病和濕疹等導致,後者多是雄激素型脫髮,即係大部分求診者脫髮的原因。
對於後者,外用藥米諾地爾(Minoxidil),這個藥不會引起性慾下降,可能會引起輕微的接觸性皮炎,副作用少,大約55%~70%有效率,需要長期維持,不能停藥,停藥會復脫更嚴重。另外口服的西藥主要是菲那雄胺(Finasteride),本身是治療前列腺肥大的藥物,後來發現可增加頭髮,機理是減少體內DHTDihydrotestosterone),但副作用是少部分人會性慾與性能力下降,只適合男士和收經後的女士,無論口服或者外用都需要醫生處方。

5. 中醫如何治療脫髮?
中醫認為脫髮為肝腎不足與脾胃濕熱兩大證型,肝腎不足就服藥補肝腎,如果脾胃濕熱就要清熱袪濕,根據具體情況選方用藥,目的是平衡體內五臟氣血,保護肝腎,能睡能吃,適量運動,才是保養頭髮的不二法門。育髮生髮沒有完結的一天,只要選擇適合自己的療法,和保護血管防高血壓一樣,脫髮就是防止毛囊退化啊。

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4.
一旦開始脫髮,就無得救?
其實每個人都會隨著年齡漸長而髮量減少,中醫認為是肝腎衰退的表現,是正常生理現象。黃帝內經《上古天真論》提到女子七七陽明脈衰、面始焦、髮始墮。男子五八,腎氣衰,髮墮齒槁。意思是到了40歲左右,無論男女人體都會老化,脫髮。但如果過早脫髮,則屬於早衰,除了遺傳,中醫還認為是後天的生活習慣導致,例如熬夜。研究調查發現五種職業特別容易提早脫髮:1.超級運動員 2.博士生 3.電腦程式編寫員 4.記者 5.銷售員Sales,可見壓力大,
心腦透支或體力透支,是脫髮的主要原因。

5.脫髮的原因是甚麼?
無論男女,大部分求診患者都是遺傳性脫髮,而另外受到後天的壓力、生活習慣和飲食因素加重。男性脫髮主要是與雄激素有關,長期的處於壓力下,可導致腎上腺素升高,同時令男性雄激素升高,經過酵素的轉換後,體內的二氫睪酮DHT升高,這種物質會破壞髮囊導致脫髮。部分脫髮男士體內雄激素並不高,但頭皮對二氫睪酮較敏感,DHT受體比較多,例如額角與頭頂位置,因而導致脫髮。而女性脫髮多數是頭頂的瀰漫性脫髮,以頭頂稀疏,或者髮界變寬為主,極少會完全地中海。比較常見的女性脫髮、多是產後脫髮、或者更年期脫髮等,也有因為減肥過度節食,也會導致女性賀爾蒙不足而脫髮。

治療脫髮的關鍵是早睡,保持心情輕鬆,這樣可以讓身體減少壓力賀爾蒙,從而恢復正常氣血。

6.如何知道自己的脫髮改善?
首先可以用相機每星期拍照,包括頭頂、左右額角,最好每次拍照都同一環境、同一相機,同一光線。第二個方法,就是影低每日洗頭時脫落的頭髮,一開始就一堆,慢慢逐漸減少,如果本身髮量很少很少,當然脫髮量也會減少,因為已經沒有甚麼頭髮可以脫了,所以第二個方法必須結合第一個方法一起做才更準確。

7. 吃甚麼東西可以改善脫髮?
一般脫髮的人都會比較多頭油,如果頭皮比較易紅易癢,就是熱性體質,此時最忌服實人蔘、鹿茸等讓人體陽氣更盛,形成熱毒,這些熱毒會加重脫髮,更加會增加心臟病的機會,以下都是幫助頭髮的健康食物。

食物
功效
冬瓜
清脂效果,能減少頭油分泌,從而改善脫髮。
綠茶
消脂解膩,用膳後,特別是吃了大量肉類,喝綠茶可解油膩,同時綠茶含豐富維他命B,有助生髮
玉米
含豐富鈣、卵磷脂、維他命E等,可減少頭髮出油、降膽固醇。
燕麥
燕麥作早餐可以降膽固醇,減少頭油,胃痛者不宜,因為粗纖維較多(5~6%),容易消化不良,某些燕麥也經過加工,所以容易熱氣
靈芝
具抗衰老作用,但如何改善脫髮的基理還沒有嚴謹科學證實,推測是靈芝多醣有可能通過促進皮膚及其附屬組織的DNA合成,發揮生髮作用
黑芝麻
黑芝麻有烏黑髮、補肝腎、益精血、潤腸等作用,適合白髮脫髮,特別適合頭髮乾旱的人士,多服會腹瀉,脾虛者不宜過量。

黃豆、黑豆
含大豆異黃酮,又稱植物雌激素,能抗衰老,平衡過多的雄激素,減少DHT產生。同時能降低女性患癌的機率。


8.大力按頭會否導致脫髮加重?按摩穴位有沒有效?
戴頭盔工作,或者玩Break Dance用個頭在地下轉,快過一把風扇,會加重脫髮。休止期的髮囊比較弱,受不起不良刺激,太大力按摩頭皮,也會刺激毛囊分泌油脂,因此按摩頭皮只宜輕揉,每天在洗頭的時候用指腹按摩,按摩百會、四神聰、率谷、頭維、風池這五個穴位,能放鬆頭皮,改善血運,有助護髮。另外,現在市面也有一些頭髮按摩器,每天按摩10分鐘,持之而行,療效會留給能堅持的人,約數個月可見成效。

9.每日洗頭脫髮多,三四日洗一次能減少脫髮?
如果頭油偏多,不宜三日洗一次頭,只會讓頭油更多,可能堵塞髮囊引起頭皮發炎。

10. 用含矽護髮素或含矽洗髮水會否導致脫髮?
矽是安全成分,對絕大多數人算是安全,不會引起頭皮發炎,也不會引起免疫反應,主要的作用是填補手損頭髮的毛麟片,令毛髮順滑,梳頭時減少打結。
只要洗頭時用清水沖洗,幾乎不會殘留,也不會堵塞毛孔。我有一位披唇他覺得自己頭髮很乾旱,所以用完護髮素後,特意不洗乾淨,讓滋潤時間更持久一些,這種特別的想法,本人並不建議。

11.柴醫,可否推介一個保健生髮湯?
烏雞黑豆湯:生地五錢、熟地五錢、黑豆半碗、金絲蜜棗兩粒、烏雞一隻。
功效:健脾養血,烏髮生

曾經有一位女士因更年期脫髮,脫了1/3的頭髮,身邊的人都擔心她患癌,之後經人介紹來向我求診,治療6個月後,同時服中藥、針灸,配合飲這個烏雞黑豆湯,髮量成功恢復原貌,最神奇的是,她老公次次陪她飲這個湯,發覺他的髮量也明顯增加。





個案一) 這位女孩子因為讀書壓力,脫髮幾個月,頭皮沒有發炎或者痕癢,是週期性脫髮,經過大約兩個月的中藥調養,頭髮明顯更有光澤,髮量增加不少,睡得更好,滋陰肝腎後,是一個很不錯的純中藥治療成功個案。
成功個案二) 這位中年女士脫髮多年,頭頂脫髮增加,稀疏見到頭皮肉,沒有甚麼精神壓力,這種情況主要是年長體虛導致,頭髮的生長有賴身體營養支持,需要補肝腎強壯髮囊,但這類脫髮的改善比較需要耐性,大約3個月可以見到效果,服藥維持1~2年效果更鞏固。


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