柴醫鬆一鬆: 《脫髮11問》

《脫髮11問》

《脫髮11問》
1.頭髮生長有幾多個階段？
頭髮的生長有三個階段，生長期（85-90%）、衰退期（1%）和休止期（10-15%）。成年人大約有10萬條頭髮，而大約有10%頭髮會準備脫落，這個階段為期3-4個月。

2.每日掉100條頭髮以上就是有脫髮問題是怎麼計算的呢？
如果有10000條頭髮準備在三個月內脫落，即系每日大約脫落111條，這衹是一個約數，但如果多過這個數，不難想像髮量會持續減少。

3.外塗生薑汁有用嗎？

外塗生薑汁，都是屬於刺激髮囊生長的治療方法，適合斑禿人士，也適合沒有頭皮發炎的脫髮人士。如果有頭皮痕癢或者頭皮發炎脫屑，生薑有機會加重脫髮。另外，最新的弱激光生髮帽也是這個原理，適合中度脫髮的人群，刺激的效果因人而異。能夠改善頭皮的血液循環，刺激髮囊從休止期再次回到生長期。

4.西醫如何治療脫髮？

可分為疤痕型脫髮，和無疤無炎型脫髮兩大類，前者主要是皮膚病例如頭癬、脂溢性皮炎、銀屑病和濕疹等導致，後者多是雄激素型脫髮，即係大部分求診者脫髮的原因。

對於後者，外用藥米諾地爾(Minoxidil)，這個藥不會引起性慾下降，可能會引起輕微的接觸性皮炎，副作用少，大約55%~70%有效率，需要長期維持，不能停藥，停藥會復脫更嚴重。另外口服的西藥主要是菲那雄胺（Finasteride），本身是治療前列腺肥大的藥物，後來發現可增加頭髮，機理是減少體內DHT（Dihydrotestosterone），但副作用是少部分人會性慾與性能力下降，只適合男士和收經後的女士，無論口服或者外用都需要醫生處方。

5. 中醫如何治療脫髮？

中醫認為脫髮為肝腎不足與脾胃濕熱兩大證型，肝腎不足就服藥補肝腎，如果脾胃濕熱就要清熱袪濕，根據具體情況選方用藥，目的是平衡體內五臟氣血，保護肝腎，能睡能吃，適量運動，才是保養頭髮的不二法門。育髮生髮沒有完結的一天，只要選擇適合自己的療法，和保護血管防高血壓一樣，脫髮就是防止毛囊退化啊。

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4.一旦開始脫髮，就無得救？
其實每個人都會隨著年齡漸長而髮量減少，中醫認為是肝腎衰退的表現，是正常生理現象。黃帝內經《上古天真論》提到”女子七七陽明脈衰、面始焦、髮始墮。…男子五八，腎氣衰，髮墮齒槁。”意思是到了40歲左右，無論男女人體都會老化，脫髮。但如果過早脫髮，則屬於早衰，除了遺傳，中醫還認為是後天的生活習慣導致，例如熬夜。研究調查發現五種職業特別容易提早脫髮：1.超級運動員 2.博士生 3.電腦程式編寫員 4.記者 5.銷售員Sales，可見壓力大，

心腦透支或體力透支，是脫髮的主要原因。

5.脫髮的原因是甚麼？

無論男女，大部分求診患者都是遺傳性脫髮，而另外受到後天的壓力、生活習慣和飲食因素加重。男性脫髮主要是與雄激素有關，長期的處於壓力下，可導致腎上腺素升高，同時令男性雄激素升高，經過酵素的轉換後，體內的二氫睪酮DHT升高，這種物質會破壞髮囊導致脫髮。部分脫髮男士體內雄激素並不高，但頭皮對二氫睪酮較敏感，DHT受體比較多，例如額角與頭頂位置，因而導致脫髮。而女性脫髮多數是頭頂的瀰漫性脫髮，以頭頂稀疏，或者髮界變寬為主，極少會完全地中海。比較常見的女性脫髮、多是產後脫髮、或者更年期脫髮等，也有因為減肥過度節食，也會導致女性賀爾蒙不足而脫髮。

治療脫髮的關鍵是早睡，保持心情輕鬆，這樣可以讓身體減少壓力賀爾蒙，從而恢復正常氣血。

6.如何知道自己的脫髮改善？

首先可以用相機每星期拍照，包括頭頂、左右額角，最好每次拍照都同一環境、同一相機，同一光線。第二個方法，就是影低每日洗頭時脫落的頭髮，一開始就一堆，慢慢逐漸減少，如果本身髮量很少很少，當然脫髮量也會減少，因為已經沒有甚麼頭髮可以脫了，所以第二個方法必須結合第一個方法一起做才更準確。

7. 吃甚麼東西可以改善脫髮？

一般脫髮的人都會比較多頭油，如果頭皮比較易紅易癢，就是熱性體質，此時最忌服實人蔘、鹿茸等讓人體陽氣更盛，形成熱毒，這些熱毒會加重脫髮，更加會增加心臟病的機會，以下都是幫助頭髮的健康食物。

食物	功效
冬瓜	清脂效果，能減少頭油分泌，從而改善脫髮。
綠茶	消脂解膩，用膳後，特別是吃了大量肉類，喝綠茶可解油膩，同時綠茶含豐富維他命B，有助生髮
玉米	含豐富鈣、卵磷脂、維他命E等，可減少頭髮出油、降膽固醇。
燕麥	燕麥作早餐可以降膽固醇，減少頭油，胃痛者不宜，因為粗纖維較多(佔5~6%)，容易消化不良，某些燕麥也經過加工，所以容易熱氣
靈芝	具抗衰老作用，但如何改善脫髮的基理還沒有嚴謹科學證實，推測是靈芝多醣有可能通過促進皮膚及其附屬組織的DNA合成，發揮生髮作用
黑芝麻	黑芝麻有烏黑髮、補肝腎、益精血、潤腸等作用，適合白髮脫髮，特別適合頭髮乾旱的人士，多服會腹瀉，脾虛者不宜過量。
黃豆、黑豆	含大豆異黃酮，又稱植物雌激素，能抗衰老，平衡過多的雄激素，減少DHT產生。同時能降低女性患癌的機率。

8.大力按頭會否導致脫髮加重？按摩穴位有沒有效?

戴頭盔工作，或者玩Break Dance用個頭在地下轉，快過一把風扇，會加重脫髮。休止期的髮囊比較弱，受不起不良刺激，太大力按摩頭皮，也會刺激毛囊分泌油脂，因此按摩頭皮只宜輕揉，每天在洗頭的時候用指腹按摩，按摩百會、四神聰、率谷、頭維、風池這五個穴位，能放鬆頭皮，改善血運，有助護髮。另外，現在市面也有一些頭髮按摩器，每天按摩10分鐘，持之而行，療效會留給能堅持的人，約數個月可見成效。

9.每日洗頭脫髮多，三四日洗一次能減少脫髮?

如果頭油偏多，不宜三日洗一次頭，只會讓頭油更多，可能堵塞髮囊引起頭皮發炎。

10. 用含矽護髮素或含矽洗髮水會否導致脫髮？

矽是安全成分，對絕大多數人算是安全，不會引起頭皮發炎，也不會引起免疫反應，主要的作用是填補手損頭髮的毛麟片，令毛髮順滑，梳頭時減少打結。

只要洗頭時用清水沖洗，幾乎不會殘留，也不會堵塞毛孔。我有一位披唇他覺得自己頭髮很乾旱，所以用完護髮素後，特意不洗乾淨，讓滋潤時間更持久一些，這種特別的想法，本人並不建議。

11.柴醫，可否推介一個保健生髮湯？

烏雞黑豆湯：生地五錢、熟地五錢、黑豆半碗、金絲蜜棗兩粒、烏雞一隻。

功效：健脾養血，烏髮生髮

曾經有一位女士因更年期脫髮，脫了1/3的頭髮，身邊的人都擔心她患癌，之後經人介紹來向我求診，治療6個月後，同時服中藥、針灸，配合飲這個烏雞黑豆湯，髮量成功恢復原貌，最神奇的是，她老公次次陪她飲這個湯，發覺他的髮量也明顯增加。