停類固醇反彈 紅皮病

伯伯因為嚴重的濕疹，需要口服類固醇，後來家人毅然停止類固醇3個月，出現類固醇反彈，誘發紅皮症。整個人超過八成皮膚紅腫、脫皮、滲出、流血，無法入睡，極度痕癢，可以用慘不忍睹來形容。試想想，你的至親受到這種煎熬，是何種感受？

幸好再艱難的時刻，有家人的陪伴，心裡也覺得安慰，阿女無意間發現柴醫講解濕疹的文章，於是來試一試，兩個女和伯伯的太太陪著他，伯伯當時神情呆滯，只説：我是他第17個中醫。可想而知，不停尋醫不停換中醫，是多麼的疲累，我解釋了病情給伯伯聽，希望可以幫到他。

皮損太多不宜外塗任何藥膏，便只處方清熱解毒止癢祛濕的中藥，服用兩星期後，皮膚紅腫略為減輕，但仍然身體很虛弱，還在吃飯後發冷、顫抖的情況。考慮到可能是胰島素不穩定，血糖下降，或者是類反的全身症狀，再處方鞏固中焦虛寒的理中湯。再覆診時，發冷情況減，受到控制，脾胃好轉。

再覆診時，伯伯服了中藥後大汗淋漓，發冷發熱。家人再打電話來，問是否要換藥。柴醫經過問診後判斷是感冒，所以再處方外感中藥小柴胡湯。解釋後家人知道是感冒便安心，之後再繼續服中藥。

今日再覆診，伯伯的各種症狀都大大好轉，皮肉的顏色大為好轉，頭皮長出新的頭髮。面色開始有點光澤，就是懂得分泌油脂。另外，家人發現伯伯背部經常濕濕的，問我是否正常。濕疹紅皮病會大大影響到皮膚流汗散熱的功能，衹要皮膚懂得流汗，反而會減少瘙癢。伯伯表示流汗後反而覺得舒服不會痕癢，洗澡時傷口也不覺得痛，這是龜裂的地方癒合了，表皮的微生物便不會再直達真皮層，炎症會進一步穩定。除此之外，伯伯初診時雙腳瘀暗紅腫，排除腎病後，主要是伯伯氣虛，在家不活動，不是坐就訓，導致循環不好，治療6星期後，腳腫有明顯改善。

家人問是否需要服食免疫抑制劑，我説如果能單靠中藥而慢慢改善，我認為伯伯不一定需要服西藥，可以聽聽西醫意見再決定。而免疫抑制劑，能改善過度亢進的免疫力，但可能導致免疫力過低，而發生皮膚感染，更要復查肝腎功能，避免嚴重副作用。

看到伯伯家人的喜悅，話伯伯的大象皮消失了，腳的水腫也慢慢改善。最神奇的是，連頭髮也張了不少毛仔。伯伯説：這三個月，我昨晚第一次剃鬚。哈哈！

柴醫見到伯伯慢慢好轉，也放下心頭大石，不用再皺起眉頭處方中藥了。每次都要邊清邊補把伯伯體內濕邪、血熱清除。就像一個金魚缸水，把髒的水倒走一些，再換入一些清新的水，每次逐少逐少更換，金魚缸就如身體的器官，才不會受傷。否則清熱太過，必傷正氣。但如果一味固本，不理濕邪，又無法改善炎症。因此很考耐性，又要讓伯伯家人明白，康復的趨勢是逐步建立，中間可能有反覆，但不要失去耐性和對醫師的信任，因為，再換下去，就會出現第19個中醫，19中醫，我相信他也不喜歡這個稱號的。😂😂

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